コラム

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シアリスとザルティア

ザルティアとシアリスは適応症が異なりますが、主成分は同じ「タダラフィル錠」です。2011年から前立腺肥大症の治療薬として使用することができるようになり、前立腺肥大症の患者に対してザルティア5mgが処方されるようになりました。しかし、日本では健康保険制度があるためにシアリスという名前のままでは前立腺肥大症の治療薬として処方することは出来ませんでした。前立腺肥大症の治療薬としてシアリスを認めてしまうと日本では健康保険が適応されてしまうためです。ED治療薬としてのシアリスは保険適応外になるので、同じ名前のまま前立腺肥大症の場合のみ保険を適応するというようなことは出来ませんでした。なので、ザルティアという名前に変えて前立腺肥大症の治療薬として保険が適応されるようにしたことで、厚労省より認可されることになりました。

ザルティアとは

ザルティアとは、シアリスと同じイーライリリー社より開発・販売が開始がされ、日本では2014年に「前立腺肥大症に伴う排尿障害」を適応として厚労省より認可を受けたお薬です。有効成分はタダラフィルでザルティア錠は2.5mg錠と5mg錠が販売されています。加齢に伴い前立腺という膀胱のすぐ下にある器官内の細胞の数が多くなってしまい、肥大する事で尿道が圧迫されてしまうために引き起こされる排尿障害の事を前立腺肥大症と言います。それにより尿に勢いが無くなったり、残尿感が残ったり頻尿になるといった症状に見舞われてしまいます。ザルティア錠には前立腺を小さくするといった作用は無く、血流を改善することで前立腺や尿道の流れを良くするといった効果があります。ザルティア錠には2.5mg錠と5mg錠の2つの規格があります。

シアリスとザルティアの違いとは

2つの薬の大きな違いとしてタダラフィルの含有量があります。シアリスの場合は、5mg、10mg、20mg錠ですがザルティアの場合は2.5mg、5mg錠のみとなっておりシアリスよりも含有量が少なめとなっています。また、錠剤の色にも違いがあってシアリスは黄色ですがザルティアは白色となっています。ザルティアの他にも同じタダラフィルを有効成分としていて治療目的が異なる薬として肺動脈性高血圧症を適応とした治療薬であるアドシルカ錠というものがあります。

シアリスとは

シアリスはアメリカのイーライリリー社によって開発され、日本では日本イーライリリー社より2007年に販売が開始されました。ED治療薬としてはバイアグラ、レビトラに次いで世界で3番目のED薬です。バイアグラやレビトラの場合効果が現れ始めるのがバイアグラで30分~1時間ほど、レビトラで15分~30分ほどになるのですが、シアリスの場合、即効性がないという大きな欠点があり、1時間~2時間ほどと先に開発された2つに比べると効果を実感するのに少し時間がかかります。しかし、シアリスの場合30時間から最長で36時間ほど効果が持続するという他にはない特徴があります。有効成分はタダラフィルで現在5mg、10mg、20mg錠の3つの規格があります。10mgでおよそ20~24時間、20mgで30~36時間効果が持続し、効果のピークとしては3時間後くらいだとされています。

シアリスの効果

有効成分タダラフィルは他のED治療薬と同様にPDE5阻害薬というものに分類されます。男性は性的興奮をすることで脳から神経を介してNO(一酸化窒素)が放出され、ペニスのなかでcGMP(環状グアノシン一リン酸)という血管拡張作用のある酵素の量が増加します。それにより陰茎内に血液が流れ込み海綿体が圧迫されることで勃起に至ります。そして性的興奮が落ち着くと今度は、PDE(ホスホジエステラーゼ)5というcGMP(環状グアノシン一リン酸)の働きを抑える効果のある酵素が分泌されます。それによって性行為が終わった後勃起が収まっていくというのが勃起のメカニズムとなっています。このPDE-5という物質が加齢やストレス、性交時のトラウマなどが原因となって血中内に多くなってしまい逆にcGMPが相対的に少なくなってしまうことによりEDが引き起こされてしまいます。

タダラフィルはこのPDE-5の働きを阻害することで勃起を助けてくれる作用があります。最初で述べた最長で36時間効果が持続と聞いてそんなに長時間効かなくてもいいと思う方もいらっしゃる方も多いと思いますが、36時間ずっと勃起しっぱなしという事ではなく性的な刺激が無ければ勃起には至りませんのでご安心下さい。海外ではシアリスは「ウィークエンドピル」と呼ばれていて、金曜の夜に服用すれば日曜の朝まで効果があるという事で一部の方には人気があります。

 

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アクセス

仙台ユナイテッドクリニックは、仙台市青葉区中央1丁目8番40号井門仙台駅前ビル9階となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。仙台駅西口からは、ペデストリアンデッキ(高架歩道)をハピネス横丁方面に向かっていただき、ペデストリアンデッキから直結しているプロミスやじゃんぱらが入ったビルです。
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記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任

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