現在世界の男性たちを悩ませているEDには、様々な原因があります。動脈硬化等の血管の状態の悪化による血行不良から起こるED、治療で服用している薬剤による薬剤性ED。ストレスや緊張によるEDやこれらの混合による心因性EDについてです。
勃起の仕組みと、EDの状態
ED(勃起不全)の症状が現れてしまう方というのは、等しく「陰茎の海綿体への血流が不十分」が原因なのです。その結果、普段は勃起できるのに性行為時に勃起しない、もしくは中折れしてしまう症状の事がEDの状態であると言えます。そこまでに至るまでの原因にはいくつかありますが、まず勃起が起こる簡単な流れをご説明しましょう。
まず初めに、勃起の仕組みについてお話ししていきましょう。男性は、視覚的なものから触覚的なものまで性的な刺激を受けることで、人の身体から中枢神経を通して「一酸化窒素(NO)」が放出されます。この一酸化窒素の刺激を受け「サイクリックGMP」という物質が体内で増加します。これが働きかけることで、ペニスの海綿体への血流が促され勃起が起こる仕組みになっています。その後、このサイクリックGMPを分解する酵素が働くことで、勃起をおさめる作用が働きます。この酵素は「PDE-5」と呼ばれており、バイアグラなどのED治療薬にはこのPDE-5の働きを阻害する効果があるため、勃起を収まる力が弱くなり、ひいては勃起を促すことができるのです。
バイアグラなどのED治療薬は、「PDE-5阻害薬」と呼ばれています。
不安定な心が呼び起こす、心因性EDとは
それでは今回の主題である心因性EDについてお話ししていきましょう。心因性EDとは、その名称からイメージできます通り、「心」の状態が非常に深く関係しているものです。普段の生活で生まれる不安や周囲の人間関係などの心理的ストレスや抑うつなど、様々な心理的要因によって引き起こされるEDなのです。そのため、パートナーとの関係によっても引き起こされることもあります。ある日突然発症しますが、夜間早朝の勃起は正常にあるため「ちゃんと勃起するしEDではないのかな・・・」と勘違いしてしまう場合もあるのが特徴です。他には性欲自体の低下や過剰抑制なども症状としてあげられます。
心因性EDを引き起こす原因は大きく二つに分けて「現実心因」と「深層心因」に分類され、患者自身がEDの心理的原因や誘引に気づいている場合には前者、そうでない場合には後者に該当します。
『現実心因』
こちらは日常生活における様々な心理的なストレスが主な原因となって起こります。日常生活において、ちょっとした出来事がストレスとなり、それが積み重なった事が原因で心が沈んでしまい、心因性EDになってしまうのです。例えば、周囲の人間に罵倒されたりすると、その言葉に敏感に反応し、言葉の衝撃や暴力でEDになったりします。また、結婚生活でもパートナーとうまくいかない、経済的な不安がありストレスになってしまう、毎日仕事が忙しく体力的にも精神的にも疲労がたまっている、等の自分自身で原因に見当がつくものが現実心因です。この場合、カウンセリングや薬の服用で簡単に治る事もあります。
『深層心因』
そしてもう1つは、日常生活では特に心理的ストレスにならないものの、幼児期に受けた体験や性的トラウマなど、過去の出来事や自らのコンプレックスが原因となり、心の奥底にある原因がEDを起こす事を深層心因といいます。深層心因の場合ですが、その殆どが意識下の世界に原因があるため、本人には見当が付きません。原因の解明までに長期間を要し、また原因が判明したとしても、その事実を当人が受け入れるまでにも時間がかかるため、治療が難しいケースが多いようです。
主な原因としては抑圧された怒りや悲しみ、憎しみ、愛憎葛藤、幼少期における心的外傷体験、母子分離不全、ホモ・セクシュアル、去勢恐怖などがあげられます。
心因性EDを治療するには
最後に心因性EDの治療についてお話ししましょう。心因性EDの治療には泌尿器科やED治療専門のクリニックにおいて、主に薬物療法と心理療法のふたつが用いられています。まずは薬物療法ですが、こちらはバイアグラ、レビトラなどのPDE-5阻害薬が処方される事が多いでしょう。用法用量は、医師から処方された適切な量を1日1回、性行為の前に時間を置いて服用します。心因性EDは非常にデリケートな問題なので、医師から教わった事をしっかりと守って服用をする事が大事です。PDE5阻害薬はED治療薬の中でも有効率が高くなっており、非常に効果的です。心理療法では、原因が先述しました現実心因と深層心因のどちらにご自身が該当するかで治療の仕方が異なっているのが特徴です。現実心因によるものですと、主にカウンセリング(一般心理療法・支持的精神療法)や暗示療法、再教育療法やリラクゼーション、自律訓練法や行動療法などの非分析的アプローチ等があります。深層心因によるものになりますと、精神分析や簡易分析、分析的精神療法や交流分析などの治療が行われます。
心因性EDの治療の第一歩は、まず自らの心を開き、先生にご自身の悩みを打ち明ける事から始まります。自分の悩みを話すだけでも少し気が楽になり、症状も緩和される場合もあります。仙台ユナイテッドクリニックでは医師が処方する安全なお薬をご用意しております。初診・再診料は無料になっておりますので、少しでもご不安な点や悩みを抱えておられましたら、是非一度ご来院いただき、専門の医師へご相談下さい。
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