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コラム

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リアップと耐性

発毛・育毛剤としても有名なリアップを使っているけど満足な効果が得られない、という声が時々寄せられますが、これは一体どこに問題があるのでしょうか?リアップに耐性はあるのでしょうか。

リアップとは

日本で唯一承認されているミノキシジル外用薬

リアップとは日本の大正製薬が製造・販売している育毛剤で、有効成分はミノキシジルです。ミノキシジルは元々現在のファイザー社であるアップジョン社が開発した高血圧の治療薬成分でしたが、後に発毛効果が認められたため薄毛の治療薬として再度研究が成され、薄毛治療薬「ロゲイン」として販売を開始したのがミノキシジル外用薬のはじまりです。
大正製薬はこのロゲインの日本国内における販売権を購入する事でミノキシジル外用薬「リアップ」を発売しています。

用量は1%~5%のものが存在

リアップは発売当初ミノキシジル1%外用薬「リアップ」として販売を開始しましたが、現在では5%外用薬「リアップX5プラスネオ」までの各種用量が存在しています。

2017年に日本皮膚科学会が作成したAGA診療ガイドラインでは、5%ミノキシジル外用の推奨度を最も高いA(行うよう強く勧められる)に分類している事から、現在では主に5%のリアップX5プラスが標準治療として使用される場合が多いです。また海外ではポラリスシリーズやフォリックスシリーズの様に5%を超える用量のミノキシジル外用薬が発売されている他、先発医薬品ロニテンに代表される内服タイプのミノキシジル(ミノキシジルタブレット)も存在し、いずれも高い発毛効果を持つ事が知られています。

リアップX5プラスの臨床試験データ:半年間の継続使用で9割に薄毛改善効果

※4週~12週(n=49)、16週~24週(n=48)、28週~40週(n=47)、44~48週(n=46)、52週(n=45)、評価終了時(n=50) n:被験者数

大正製薬は公式ホームページにてリアップX5プラスの使用期間とその効果を「著明改善」「中等度改善」「軽度改善」「不変」「悪化」の5種類に分類した臨床データを掲載しています。
使用から12週、およそ3カ月程度で被験者の6割に軽度改善が見られ、使用開始24週目では著明改善、中等度改善、軽度改善併せて9割に薄毛改善効果が認められたと公表しています。

引用:リアップX5プラスの発毛効果データ

http://www.taisho.co.jp/riup/riupx5/data/

耐性とは

連続投与によって効果が現れにくくなる現象

特定の薬剤を継続的に投与する場合、最初のうちは効果があったのに段々と薬剤の効きが悪くなる事があります。これを一般的に「耐性」もしくは「薬剤耐性」と言い、インスリンやニトログリセリン等が有名です。耐性は組織耐性と代謝耐性の2種類に分類されます。

・組織耐性(機能耐性)
連続投与によって薬剤の成分と反応できる体内の受容体が減少する事で効果が現れにくくなる耐性

・代謝耐性
連続投与により薬剤の成分を分解する酵素の生産が活性化され、分解が速まる事で満足な効果が現れなくなる耐性

ミノキシジルへの耐性は現在「確認されていない」

ミノキシジルが効きにくくなるかどうかについては、現在信頼の出来る医学的臨床データが存在しない為「確認されていない」というのが実情です。しかし前述の通り継続的な使用によって発毛効果が現れている事や、そもそもヘアサイクルの関係から薄毛治療そのものが2年~6年と長期の投与が前提になっており、使用開始から早期の判断はあまり有効とは言えません。諦めずしっかりと使い続ける事が効果的な薄毛治療に繋がります。

よりしっかりと発毛を目指すならフィナステリド・デュタステリドと併用を

相乗効果により高い発毛効果を発揮

もしリアップ、もしくはリアップ以外のミノキシジル外用薬を単剤で使用している場合、AGA治療薬フィナステリド(プロペシア)やデュタステリド(ザガーロ)はミノキシジルと作用機序が異なる為併用する事が出来ます。5α還元酵素阻害薬に分類されるこれらAGA治療薬は、男性ホルモンであるテストステロンをAGAの原因物質DHT(ジヒドロテストステロン)に変性させる酵素「5α還元酵素」の活動を阻害しDHTの生成を減らすことで、成長期が短縮されていたヘアサイクルを正常に戻し、太く健康な毛髪が生えてくる様に促します。またフィナステリド・デュタステリドとミノキシジルは併用する事で相乗効果から単剤の使用よりも高い効果が認められており、AGA診療ガイドラインにおいてもこれらの併用を標準治療としています。

専門の医師としっかり相談しよう

リアップは一般医薬品である事からドラッグストアにて簡単に購入出来ますが、医療機関でフィナステリドやデュタステリドを処方して貰う事でより効果的にAGA治療を行う事が出来ます。薄毛治療は長期に渡り継続する事になる為、しっかりと医師と相談した上で確実な治療を行う事が大切です。是非薄毛治療は医療機関にて専門の医師にご相談ください。

まとめ

・リアップは有効成分ミノキシジルを使用した薄毛治療薬
・薬剤によっては連続投与によって薬効が薄れるものがある
・リアップへの耐性は現在確認されていない
・よりしっかりと発毛を目指す場合はフィナステリドやデュタステリドと併用をお勧めします。

ミノキシジル外用剤の国内販売状況

リアップと同様に国内各メーカーからミノキシジルの外用剤が販売されています。

1 リグロEX5 ロート製薬
2 リグロEX5 エナジー ロート製薬
3 スカルプDメディカルミノキ5 アンファー株式会社
4 リアップ 大正製薬
5 リアップジェット 大正製薬
6 リアップX5 プラスネオ 大正製薬
7 アロゲイン5 佐藤製薬
8 リザレックコーワ コーワ
9 ミノキシジル配合外用液「FCI 富士化学ダイレクト
10 ミノアップ 東和薬品
11 ミノキシジルローション5%「JG 日本ジェネリック株式会社

 

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任

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